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Collaborative Treatment Information

Collaborative Treatment Clinical Practice Guidelines

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F00-F99

Ⅴ. Mental and behavioural disorders

성인 원발성 불면 환자의 불면증상 개선을 위해 수면약* 단독 치료에 비해 생기능자기조절훈련과 수면약의 병행치료를 고려해야 한다. *수면약: 수면제(DexZopiclone), 수면촉진 항불안제(Alprazolam) 뇌영양제(Piracetam), 배아유(Oryzanol), Vit. B1, B6

• 불면증 개선을 위한 생기능자기조절훈련방법에는 베타파 감소 훈련, 알파파 훈련, SMR파 훈련 등이 있다. 생기능자기조절훈련 전 정량화뇌파검사를 통해 개별맞춤 훈련이 적용되는 것이 바람직하다.

B/Moderate

  • 脑电生物反馈辅 助治疗老年失眠症的疗效观察. 精神医学杂志. 2014;27(2):110-2. Link

  • 脑电生物反馈治疗失眠症的疗效观察. 临 床精神医学杂志. 2008;18(1):45-6. Link

성인 원발성 불면 환자의 불면증상 개선을 위해 수면약* 단독 치료보다 전침과 수면약의 병행치료를 고려할 수 있다.

• 수면약 복용 후 부작용을 호소하는 환자나 수면약 복용 후에도 불면증이 호전되지 않는 환자에게 고려할 수 있다.
주요혈위: 인당(EX-HN3), 사신총(EX-HN1), 백회(GV20), 신문(HT7), 삼음교(SP6) 등을 고려할 수 있다.
配穴은 다음과 같다.
• 심비양허 더하기 신문(HT7), 족삼리(ST36)
• 심신불교 더하기 조해(KI6), 노궁(PC8)
• 간울화화 더하기 태충(LR3), 태계(KI3)
파형은 소밀파를 활용할 수 있고, 자극강도는 환자가 참을 수 있는 정도로 시행한다.

C/Very low

  • Electro-acupuncture for treating the treatment-resistant insomnia : randomized controlled, assessor-blinded, pilot clinical trial (unpublished data, KCT0003235). Link

성인 원발성 불면 환자의 불면증상 개선을 위해 수면약* 단독 치료보다 침구 병행치료를 고려해야 한다. *수면약: 수면촉진 항불안제(Estazolam, Diazepam)

• 변증상 양허증으로 수면약 복용 후 부작용을 호소하는 환자나 수면약 복용 후에도 불면증이 호전되지 않는 환자 및 침구치료를 선호하는 환자에게 고려할 수 있다.

B/Moderate

  • 体针配合四花穴麦粒灸治疗肝郁脾虚型失眠临床研究. 中医学报. 2014;29(11):1683-6. Link

  • 针刺结合温和灸治疗心脾两虚型失眠的临床观察. 针灸临床杂志. 2016:32(6):19-21 Link

  • 针灸治疗失眠症的临床疗效研究. 中国全科医学. 2013:(5):466-8. Link

  • 泻南补北法针刺治疗心肾不交型不寐临床观察. 中医药临床杂志. 2012:(10):941-2. Link

성인 원발성 불면 환자의 불면증상 개선을 위해 수면약* 단독 치료보다 일반침과 수면약*의 병행치료를 고려해야 한다. *수면약: 수면촉진 항불안제(Estazolam, Diazepam

• 수면약 복용 후 부작용을 호소하는 환자나 수면약 복용 후에도 불면증이 호전되지 않는 환자 및 침치료를 선호하는 환자에게 고려할 수 있다.

B/Moderate

  • 督脉导气针法”联合艾司唑仑治疗失眠症:随机对照研 究. 中国针灸. 2018;38(5):463-7. Link

  • 针灸治疗失眠70例的临床效果分析. 中外医疗 2016;20:178-180 Link

  • 调奇经通八脉针法联合地西泮片治疗失眠18例. 江西中医药大学学报 2015;27(5);49-50 Link

  • 针刺联合地西泮治疗心脾两虚型不寐临床研究. 2019 Link

  • 调补任督法治疗原发性失眠的临床观察. 中医药学报 2011;39(6):81-3 Link

  • 通督调神针刺法联合艾司唑仑治疗失眠症的临床疗效观察[D].南京中医药 大学. 2020. Link

  • 通督调任法治疗阴虚火旺型失眠的临床疗效观察[D]. 新疆医科大学. 2019. Link

성인 원발성 불면 환자의 불면증상 개선을 위해 수면약* 단독 치료보다 혈부축어탕가감과 수면약*의 병행치료를 고려해야 한다. *수면약: 수면촉진 항불안제(Estazolam, Diazepam)

혈부축어탕은 어혈이 흉부를 막거나, 기기울체로 인한 모든 증상을 치료한다. 어혈내조의 변증에 해당하는 증상 불면의 기간이 길고, 초조하여 안정되지 못하고 밤에 놀라는 꿈을 많이 꾸고 가슴에 통증이 있고 통증이 고정되어 있으며 혀에 어반이 있는 등의 증상이 있을 경우 효과적이다.

•어혈이 락맥에 입하여 통증이 있다면, 전갈, 천산갑, 지룡, 삼릉, 아출 등을 가한다.
•기기울체가 비교적 중하면 천련자, 향부자, 청피 등을 가한다.
•혈어경폐하여 월경통이 있는 자는 길경을 제하고 향부자, 익모초, 택란 등을 가한다.
•옆구리에 종괴가 있는 자는 단삼, 울금, 자충, 수질 등을 가한다.

B/Moderate

  • 加味血府逐瘀汤联合西药治疗失眠症临床观察. 实用中 医药杂志. 2014;30(3):209-10 Link

  • 血府逐瘀汤加减治疗顽固性失眠52例临床观察. 河北中医. 2011;33(12):1813-4. Link

  • 血府逐瘀汤加舒乐安定治疗老年人失眠症. 内蒙古中 医药. 2015;9:35. Link

성인 원발성 불면 환자의 불면증상 개선을 위해 수면약* 단독 치료보다 산조인탕가감과 수면약*의 병행치료를 고려해야 한다. *수면약: 수면촉진 항불안제(Estazolam, Alprazolam)

산조인탕은 잠을 못 자거나 지나치게 많이 자는 증상을 치료한다. 간혈휴허변증에 해당하는 어지럽고 귀울림이 있으며, 안색이 창백하고 시야에 흐리고 밤에 잘 보지 못하며, 팔다리가 저리고 뻣뻣하고 관절의 움직임이 원활하지 못하고 손발의 떨림, 근육의 떨림 증상이 있을 경우 효과적이다.

•허번으로 잠을 자지 못하는 증상을 치료한다.
•상한으로 토하고, 설사한 다음 허번증이 생겨서 잠을 자지 못하는 것을 치료한다.

B/Moderate

  • 酸枣仁汤加味治疗肝血亏虚证失眠临床观察. 云南中医中药杂志. 2013;34(11):30-2. Link

  • 加味酸枣仁汤联合阿普唑仑治疗慢性重度失眠症260例. 时珍国医国药. 2008;19(1):202-3 Link

  • 酸枣仁汤联合常规西药治疗失眠的价值研究. 中药药理与临床. 2015;31(4):257-9. Link

성인 원발성 불면 환자의 불면증상 개선을 위해 수면약* 단독 치료보다 온담탕가감과 수면약*의 병행치료를 고려해야 한다. *수면약: 수면촉진 항불안제(Estazolam, Diazepam), 항우울제(Doxepin, Paroxetine), 수면제(Stilnox), 배아유(Oryzanol), Vit. B1

온담탕은 매사에 잘 놀라고, 꿈꾸는 것과 잠드는 것이 일정하지 않으며, 허번하여 잠
을 잘 이룰 수 없는 증상에 사용한다. 그 외 심담허겁 변증에 해당하는 잘 놀라고 악
몽을 꾸고 잠에서 잘 깨며, 복부가 답답하고 입이 쓰고 음식생각이 없고 입에서 점조
한 가래 많은 증상이 있을 때 효과가 있다.
•혈허에는 귀비탕을 합방해서 쓴다.
•기울에는 소엽을 가한다.
•불면에서는 당귀와 산조인을 가한다.

B/Moderate

  • 温胆汤治疗失眠痰火内扰证30例临床观察. 中医药导报. 2013;19(10):98 Link

  • 中西医结合治疗失眠33例临床观察. 山西中 医. 2012;28(6):16-7. Link

  • 温胆汤治疗不寐症随机平行对照研究. 实用中医内科杂志. 2013;27(7):58-59. Link

  • 中西药合用治疗失眠症疗效观察. 实用中医药杂志. 2012;28(1):23. Link

  • 参麦温胆汤加味治疗痰热内扰型不寐60例临床观察. 云南中医中 药杂志. 2015;36(4):52-3. Link

  • 黄连温胆汤加减治疗失眠疗效观察. 陕西中医学院学报. 2013;36(4):67 Link

  • 温胆汤加味联合帕罗西汀对痰热内扰型失眠患者情绪及睡眠质量的影响. 实用药物与临. 2014;197(9):1151-4. Link

  • 中西药合用治疗失眠症的临床疗效观察. 大家健康. 2012;6(3):1-2 Link

  • 黄连温胆汤联合舒乐安定治疗痰热内扰型失眠的临床观察. 陕西中医. 2016;37(3):309-11. Link

성인 원발성 불면 환자의 불면증상 개선을 위해 수면약* 단독 치료보다 귀비탕가감과 수면약*의 병행치료를 고려해야 한다. *수면약: 수면촉진 항불안제(Estazolam, Diazepam, Clonazepam), 수면제(Zopiclone), 항우울제(Sertraline), 배아유(Oryzanol), Vit. B1

귀비탕은 근심과 생각이 지나쳐 심과 비를 상하여 건망, 정충이 생긴 것을 치료한다. 심비양허변증에 해당하는 가슴두근거림, 건망증, 정신피로, 안색이 좋지 않고 입맛이 없으며 식후 헛배가 부르는 증상 등에 효과가 있다.

•기가 승강하지 못할 때는 변향부자를 가한다.
•허화로 인해 토혈하면 숙지황 5-7돈 및 검게 초한 건강 1-2돈을 가한다.
•붕루 대하가 오래 가면 인삼을 배로 하고 지유, 형방, 승마 등을 가한다.
•불면에는 숙지황 5-7돈을 가한다.

B/Moderate

  • 归脾汤加减联合地西泮对心脾两虚型失眠症患者睡眠质量的影响分析. 中医临床研究. 2014;6(10):31-2. Link

  • 中西医结合治疗心脾两虚型失眠的临床研究. 河南中医. 2014;34(11):2247-8.30. Link

  • 归脾汤联合地西泮治疗心脾两虚型失眠43例疗 效观察. 中国当代医药. 2013;20(6):131-2 Link

  • 中西医结合治疗老年不寐疗效观察. 山西中医. 2012;28(4):31. Link

  • 人参归脾汤联合西药治疗心脾两虚型不寐的临床研 究. 浙江中医杂志. 2015;50(3):179-80.34. Link

  • 中西醫結合治療心脾兩虛型不寐35例臨床寮效觀察. 人人健康. 2019;12:124-5. Link

  • 归脾汤联合地西泮治疗心脾两虚型失眠症临床观察. 新中医. 2014;46(12):44-5. Link

  • 中西医结合治疗气血亏虚型不寐证33例疗效观察. 国医论坛. 2013;28(2):47-8. Link



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