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협진정보

협진표준임상진료지침

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M00-M99

ⅩⅢ. 근골격계통 및 결합조직의 질환

성인 류마티스 관절염 환자의 증상개선을 위하여 한약을 포함한 한의 복합치료와 통상적 양방치료의 복합치료를 고려해야 한다.

• 한방 혹 양방 단독치료로 증상개선이 없을 때 고려할 수 있다.
• 양방치료를 시행 중인 가운데, 한약을 포함한 훈증, 외용제, (온)침, 뜸을 포함한 한의 복합치료를 추가하여 류마티스 관절염 증상이 개선된 바가 있다.
• 환자의 연령, 증상의 정도, 부위의 특성을 고려하여 치료하는 것이 바람직하다.

B/Moderate
  • 李巧林.蠲痹汤合中药熏蒸对活动期类风湿关节炎患者细胞因子的影响.中医临床研究. 2020,12(24):49-51. Link

  • 姜玉宝.中药内服外洗辅助抗风湿药联合治疗类风湿性关节炎68例疗效观察.中国医药指南. 2011,9(01):134-135. Link

  • 刘秀琴.独活寄生汤加味联合中药熏蒸治疗类风湿性关节炎临床观察.中医药临床杂志. 2013,25(12):1069-1070. Link

  • 沈佳莹.中药内服外治法联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿关节炎的随机对照多中心研究.辽宁中医杂志. 2020;47(12):106-110. Link

  • 镇方勇.痹愈汤合温针灸对类风湿性关节炎患者免疫功能及疼痛症状的影响研究.四川中医. 2019;37(1):144-146. Link

  • 徐春华.中西医结合治疗类风湿关节炎52例观察.实用中医药杂志. 2015;31(12):1141-1142. Link

  • 侯宏理.桂芍知母汤与针灸联合西药治疗类风湿性关节炎随机平行对照研究.实用中医内科杂志. 2013;27(5):101-103. Link

  • 高小伶.益肾荣筋丸配合针灸治疗肝肾两虚型类风湿性关节炎.中国实验方剂学杂志. 2011;17(13):219-221. Link

  • 马仲林.自拟扶正祛邪化瘀汤配合针刺治疗类风湿关节炎的临床观察.中国医药导刊. 2018;20(7):393-396. Link

  • 黄安.壮医热敏探穴针刺疗法结合壮药龙钻通痹方治疗类风湿关节炎的临床观察.辽宁中医杂志. 2018;45(4):823-827. Link

성인 류마티스 관절염 환자의 증상개선을 위하여 뜸 치료와 통상적 양방치료의 복합치료를 고려해야 한다.

• 한방 혹 양방 단독치료로 증상개선이 없을 때 고려할 수 있다.
• 증상 호소 부위의 아시혈, 해당 관절 주위 경혈, 원위취혈을 병용할 수 있다.
• 화상 발생 및 이로 인한 감염이 발생하지 않도록 주의할 필요가 있다.

B/Moderate
  • 俞红五.艾灸辅助治疗类风湿关节炎患者临床疗效观察及机制探讨.中国针灸. 2016;36(1):17-20. Link

  • 王顺吉.回医烙灸结合西药治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎临床疗效观察.中国针灸. 2017;37(10):1047-1051. Link

  • 孙凡.隔物温和灸对类风湿关节炎患者血小板的影响.上海针灸杂志. 2013;32(2):123-125. Link

  • 唐宇.艾灸配合西药治疗类风湿关节炎的疗效观察.广西中医药. 2015;38(4):33-35. Link

  • 周旻庆.艾灸对类风湿关节炎患者的抗炎镇痛作用观察.辽宁中医杂志. 2019;46(4):832-835,895. Link

  • 朱艳.艾灸对类风湿关节炎患者临床疗效及对外周血NLR、PLR和RDW的影响.辽宁中医杂志. 2019;46(2):385-387. Link

  • 王岁珠.悬灸法联合甲氨蝶呤治疗早期类风湿性关节炎的效果观察.当代医药论丛. 2019;17(19):185-187. Link

  • 徐进.悬灸联合甲氨蝶呤治疗早期类风湿关节炎疗效及对外周血炎症指标、氧化应激的影响.上海针灸杂志. 2020;39(6):743-747. Link

  • 唐希文.温和艾灸治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的疗效及对免疫学的影响.世界中医药. 2019;14(2):481-485. Link

  • 张敏.艾灸联合西药治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎临床疗效及机制探讨.中国针灸. 2021,41(05):489-492, 524. Link

  • 李建武.隔物温和灸配合西药治疗类风湿关节炎临床观察.中国针灸. 2006;(3):192-194. Link

  • Gong Y, Yu Z, Wang Y, et al. Effect of Moxibustion on HIF-1αand VEGF Levels in Patients with Rheumatoid Arthritis. Pain Res Manag. 2019;2019:4705247. Link

  • Liu D, Guo M, Hu Y, et al. Effect of sanhuangwuji powder, anti-rheumatic drugs, and ginger-partitioned acupoint stimulation on the treatment of rheumatoid arthritis with pepticulcer: a randomized controlled study. J Tradit Chin ed.2015;35(3):273-280. Link

  • 胡秀武.铺灸治疗寒湿型类风湿关节炎的临床研究.中医临床研究. 2017;9(18):84-86. Link

성인 류마티스 관절염 환자의 증상개선을 위하여 약침 치료와 통상적 양방치료의 복합치료를 고려할 수 있다.

• 한방 혹 양방 단독치료로 증상개선이 없을 때 고려할 수 있다.
• 증상 호소 부위의 아시혈 및 해당 관절 주위 경혈을 병용할 수 있다.
• 변증 및 순경에 따른 원위취혈을 할 수 있다.
• 임상적으로 봉약침이 다용되며, 이 경우 부작용 예방을 위한 안내, 병력청취, 사전 피부검사가 필요하다.

C/Low
  • 邓鸣. 蜂针疗法治疗类风湿性关节炎20例临床观察. 中医药导报. 2011;17(6):71-73. Link

  • 刘喜德. 蜂针疗法治疗类风湿关节炎的临床随机对照研究. 针刺研究. 2008;33(3):197-200 Link

  • 张金禄. 蜂针疗法治疗类风湿关节炎膝关节滑膜炎的临床随机对照研究. 中华中医药学刊. 2011;29(8):1904-1906. Link

성인 류마티스 관절염 환자의 증상개선을 위하여 침도 치료와 통상적 양방치료의 복합치료를 고려해야 한다.

• 한방 혹 양방 단독치료로 증상개선이 없을 때 고려할 수 있다.
• 증상 호소 부위의 관절 주위에 침도를 시행할 수 있다.
• 침도 치료 부작용 예방을 위한 안내(강한 자극 발생 가능성) 및 병력청취, 시술 전후의 위생관리, 응급처치법 숙지가 필요하다.

B/Moderate
  • 陈平.针刀治疗类风湿性关节炎膝关节病变的疗效观察.内蒙古中医药. 2017;36(14):96. Link

  • 李文昌.针刀治疗膝关节受累的类风湿关节炎临床观察.临床医药文献电子杂志. 2016;3(15):2973-2974. Link

  • 刘丽.针刀治疗类风湿关节炎所致膝关节病变35例.光明中医. 2016;31(13):1932-1934. Link

  • 吴頔.微创经筋刀镜治疗类风湿关节炎.湖北民族学院学报(医学版). 2018;35(4):68-69. Link

  • 杨杰.针刀松解术治疗类风湿关节炎引起膝关节病变疗效观察.临床合理用药杂志. 2017;10(4):141-142 Link

  • 杨谦.小针刀结合基础用药治疗非急性类风湿关节炎的临床疗效观察.新疆中医药. 2018;36(2):24-26. Link

  • 袁毅.微创针刀镜治疗难治性膝关节类风湿关节炎的疗效观察.广州医科大学学报. 2018;46(5):51-54. Link

  • 袁红丽.小针刀治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎的临床效果.中国医药导报. 2021;18(18):168-171. Link

  • 张军.针刀辅治类风湿关节炎临床研究.实用中医药杂志. 2020;36(4):465-466. Link

성인 류마티스 관절염 환자의 증상개선을 위하여 침 치료와 통상적 양방치료의 복합치료를 고려해야 한다.

• 한방 혹 양방 단독치료로 증상개선이 없을 때 고려할 수 있다.
• 일반침 치료 외에도 전침, 이침, 피내침 등 다양한 침법의 적용을 고려할 수 있다.
• 증상 호소 부위의 아시혈, 해당 관절 주위 경혈, 원위취혈을 병용할 수 있다.
• 유침은 2-30분이 적절하고, 치료 횟수는 주 3회를 기본으로 하되 환자의 상태 및 병정에 따라 조절할 수 있다.

B/Moderate
  • 朱艳.针刺配合西药治疗类风湿关节炎及对患者血瘀状态的影响.中国针灸. 2018;38(5):479-482,489. Link

  • 黄安.壮医热敏探穴针刺辅助治疗类风湿关节炎临床疗效分析.中国针灸. 2018;38(3):245-250. Link

  • 吕善广.薄氏腹针辅助治疗类风湿关节炎及对ESR、RF及CRP水平的影响.中国针灸. 2021;41(9):999-1002. Link

  • Wang X, Wang H, Lv X, Wang X. DMARDs combined with acupuncture therapy to treat RA: Study of effects on dsDNA/NETs level and mechanism analysis. International Journal of Clinical and Experimental Medicine. 2020;13(7):5059-5067. Link

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  • 刘婧.针刺调控NF-κB信号通路改善类风湿关节炎患者的症状及其机制研究. 2020;45(11):914-919. Link

  • 吕善广.薄氏腹针联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的随机对照研究.浙江中医药大学学报. 2021;45(8):842-848. Link

  • 耍彦霞.针药结合治疗类风湿性关节炎湿热痹阻证52例.河南中医. 2015;35(9):2132-2134. Link

  • 钟亚灵.皮内针辅治类风湿性关节炎临床观察.实用中医药杂志. 2019;35(5):543-545. Link

  • 周殷.电针对肝肾阴虚型类风湿关节炎患者关节功能的影响.针刺研究. 2016;41(5):440-446. Link

  • 艾宙.电针配合药物治疗类风湿关节炎活动期疗效观察.中国针灸. 2005;25(8):531-533. Link

  • 杜娜.电针合来氟米特治疗肝肾阴虚型类风湿关节炎效果评价.实用中西医结合临床.2017;17(9):62-63. Link

  • 段生艳.电针治疗肝肾阴虚型类风湿关节炎临床疗效及对关节功能的影响.针灸临床杂志. 2019;35(6):37-40. Link

  • 臧雪莲.电针联合甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎的临床疗效分析.中国医疗器械信息.2016;22(24):111-112. Link

  • 张宝国.电针配合药物治疗类风湿关节炎活动期关节肿胀疗效观察.辽宁中医药大学学报. 2009;11(4):123-124. Link

성인 류마티스 관절염 환자의 증상개선을 위하여 한약치료와 통상 적 양방치료의 복합치료를 고려해야 한다.

• 한방 혹 양방 단독치료로 증상개선이 없을 때 고려할 수 있다.
• 류마티스 관절염은 비증(痺證), 역절풍(歷節風)에 속하며, 병정 및 변증에 따른 처방 사용을 고려할 수 있다.
• 양약 치료를 시행 중인 경우, 추가적인 한약치료를 고려할 수 있다

B/Moderate
  • 李欣. 蠲痹汤联合吲哚美辛治疗类风湿关节炎的临床研究. 社区医学杂志. 2016;14(17):66-67. Link

  • 邢亚明. 桂枝芍药知母汤结合甲氨蝶呤在风湿免疫科的临床价值. 当代医学. 2019;25(25):136-138. Link

  • 张晓白. 养血除痹汤联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎34例总结. 湖南中医杂志. Link

성인 류마티스 관절염 환자의 증상개선을 위하여 한약치료와 통상 적 양방치료의 복합치료를 고려해야 한다.

• 한방 혹 양방 단독치료로 증상개선이 없을 때 고려할 수 있다.
• 류마티스 관절염은 비증(痺證), 역절풍(歷節風)에 속하며, 병정 및 변증에 따른 처방 사용을 고려할 수 있다.
• 양약 치료를 시행 중인 경우, 추가적인 한약치료를 고려할 수 있다

B/Moderate
  • 何奕坤. 补肾解毒通络方对类风湿关节炎患者血清中血管新生相关因子的影响. 天津中医药. 2018;35(10):732-735 Link

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  • 苏晓. 补肾通络方联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎临床研究. 中华中医药学刊.2010;28(5):934-937 Link

  • 王文普. 补肾通络方联合西药治疗类风湿性关节炎继发骨质疏松的临床观察. 光明中医. 2018;33(22):3395-3397. Link

  • 宋在鑫. 补肾通络汤联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者炎症细胞因子、骨代谢标志物及血管新生相关因子的影响. 现代生物医学进展. 2020;20(19):3774-3778, 3783 Link

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  • 卞小芳. 中西医结合治疗类风湿性关节炎的疗效探析. 吉林医学. 2013;34(30):6278-6279. Link

  • 曹明卓. 独活寄生汤加味联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎活动期患者的临床疗效. 中国药物经济学. 2020;15(4):55-58, 62. Link

  • 窦春霞.独活寄生汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎41例.风湿病与关节炎.2013;2(9):44-45. Link

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  • 张矿军.独活寄生汤联合硫酸羟氯喹治疗类风湿关节炎67例疗效观察.中国现代药物应用. 2015;9(7):107-108. Link

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