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협진표준임상진료지침

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R00-R99

ⅩⅧ. 달리 분류되지 않은 증상, 징후와 임상 및 검사의 이상소견

심인성 어지럼증 환자의 증상 개선을 위해 인지행동요법과 전정재활의 병행치료를 고려할 수 있다.

NA

C/Low

  • Gerhard Andersson, Gordon J.G. Asmundsonc, Johanna Denevd, Johanna Nilssond, Hans Christian Larsen. A controlled trial of cognitive-behavior therapy combined with vestibular rehabilitation in the treatment of dizziness. Behaviour Research and therapy. 2006;44:1265–1273. Link

심인성 어지럼증 환자의 증상 개선을 위해 항우울제 단독 투여에 비해 시호가용골모려탕과 항우울제의 병행 투여를 고려할 수 있다.

• 한약치료처방:
1) 수기능심증(U67.3):
- 시호가용골모려탕: 시호 15g, 용골, 모려 30g, 황금, 당삼 10g, 반하, 생강 9g, 대조, 계지 10g, 복령 20g, 대황 6g (Xie 2018)
• 합성의약품:
1) 항우울제: 에스시탈로프람(escitalopram)

C/Low

  • 谢春荣, 段娜. 柴胡加龙骨牡蛎汤治疗60例慢性主观性头晕临床观察. 临床检验杂志(电子版). 2018;7(1):87-88. Link

혈관 미주신경성 실신 환자의 증상 개선을 위해 베타차단제 단독 치료에 비해 약침술을 베타차단제에 병행하여 시행하는 것을 고려할 수 있다.

• 합성의약품:
1) 항우울제: 에스시탈로프람(escitalopram)

C/Low

  • 周瑞泽, 杨利勇, 赖小梅. 草酸艾司西酞普兰联合生物反馈―认知行为疗法治疗慢性主观性头晕的临床疗效观察. 当代医学. 2019;25(15):106-108. Link

만성 주관적 어지럼증 환자의 증상 개선을 위해 항우울제 단독 치료에 비해 인지행동요법을 항우울제와 병행하여 시행하는 것을 고려할 수 있다.

• 약침: 황기주사액

C/Low

  • 劉銫萍 等. 黃芪注射液穴位注射治疗血管迷走性晕厥的臨床觀察. 西部醫學. 2012;24(11): 2181-2182. Link

고혈압성 현훈 환자의 증상 개선을 위해 합성의약품(항현훈제(뇌혈관개선제), 항고혈압제) 단독 투여에 비해 한약과 합성의약품의 병행 투여를 고려해야 한다.

• 한약치료처방:
1) 풍담증(유사 U72):
(1) 정현탕 가감방: 산수유, 구기자, 하수오 각30g, 황기, 천마, 천궁, 갈근 각15g, 계혈등 30g, 조구등 15g, 택사 20g, 반하 10g, 당삼 15g (Jang 2018-2)
(2) 반하백출천마탕 가감방: 복령 20g, 천마, 진피, 법반하 15g, 백출 12g, 석창포, 생강 10g, 원지 6g (Wu 2019)
(3) 반하백출천마탕합통규활혈탕 가감방:
- 산사, 적작약 각15g, 복령, 의이인, 지각, 단삼, 홍화 각12g, 반하, 천마, 백출, 지룡 각9g, 귤피 6g (Li 2017-3)
- 백출, 복령 15g, 반하 10g, 천마 15g, 귤홍, 천궁, 도인, 대조, 생강, 홍화 10g, 단삼 20g, 적작약 10g, 삼칠 3g (Zhu 2019-2)
2) 심비양허증(U78.7):
(1) 익기총명탕 가감방:
- 황기 30g, 복령 15g, 당삼 30g, 진피 10g, 황백 5g, 법반하 15g, 백작약 15g, 승마 5g, 갈근 30g, 만형자 10g, 자감초 5g (Gu 2015)
- 자감초 5g, 만형자 10g, 갈근 30g, 승마 5g, 백작약 15g, 법반하 15g, 황백 5g, 진피 10g, 당삼 30g, 복령 15g (Gu 2017)
- 황기 30g, 복령 15g, 당삼 30g, 진피 10g, 황백 5g, 법반하 15g, 백작약 15g, 자감초 5g, 승마 5g, 만형자 10g, 갈근 30g (Wang 2014)
• 합성의약품:
1) 항현훈제(뇌혈관개선제): 베타히스틴(betahistine)
2) 항고혈압제: 베타차단제, 혈관확장제, 칼슘길항제, 안지오텐신 전환 효소 억제제, 이뇨제

B/Moderate

  • 谷新荣. 益气聪明汤治疗高血压眩晕 42例. 中国中医药现代远程教育(Chinese Medicine Modern Distance Education of China). 2015;13(12):53-55. Link

  • 古丽莎. 老年高血压性眩晕患者采用中西医结合治疗的效果分析. 临床医药文献杂志. 2017;4(3):6364-6365. Link

  • 张耀文, 赵光锋, 许玉皎. 萸杞益肾定眩汤治疗高血压致眩晕症 82 例. 环球中医药. 2018;11(3):432-434. Link

  • 李光智, 林称心. 通窍定眩汤联合西药治疗痰瘀互结型眩晕高血压的效果及作用机制分析. 四川中医. 2017;35(4):121-123. Link

  • 王义相. 中医药治疗 80例 高血压性眩晕的临床分析. 中國處方藥. 2014;12(8):118-119. Link

  • 吴祥谦. 半夏白术天麻汤治疗痰湿中阻型高血压的效果探讨. 当代医药论丛. 2019;17(6):180-181. Link

  • 朱显飞. 半夏白术天麻汤合通窍活血汤加减方对高血压眩晕的效果研究. 世界最新医学信息文摘. 2019;19(11):142-143. Link

경동맥 심장 증후군으로 인한 현훈 환자의 증상 개선을 위해 항고혈압제(칼슘길항제) 단독 투여에 비해 계지가갈근탕 가미방과 항고혈압제의 병행 투여를 고려해야 한다.

• 한약치료처방:
1) 풍담증(유사 U72):
(1) 계지가갈근탕 가미방: 계지 10g, 백작약 12g, 갈근 25g, 강활 10g, 전갈 6g, 당귀 15g, 위령선 10g, 생강 10g, 대조 15g, 자감초 6g (Tian 2010)
• 합성의약품:
1) 항고혈압제: 칼슘길항제

B/Moderate

  • 田素琴, 侯全忠. 桂枝加葛根汤治疗颈心综合征临床观察. 中华中医药学刊(CHINESE ARCHIVES OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE). 2010;28(7):1433-1434. Link

만성 심부전으로 인한 현훈 환자의 증상 개선을 위해 항고혈압제 단독 투여에 비해 한약과 항고혈압제의 병행 투여를 권고한다.

• 한약치료처방:
1) 풍담증(유사 U72): 계지가갈근탕
2) 간양상항증(U65.0): 황련해독탕
3) 심비양허증(U78.7): 익기총명탕
• 합성의약품:
1) 항고혈압제: 베타차단제, 혈관확장제, 안지오텐신 전환 효소 억제제, 이뇨제

A/High

  • Liangtao Luo, Juan Wang, Aiqing Han, Peng Zhang, Shuzhen Guo, Chan Chen, Xuegong Xu, Qian Lin, Huihui Zhao, Wei Wang. Chinese herbal medicine for chronic heart failure: a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Journal of Traditional Chinese Medical Sciences. 2014;1:98-108. Link

심장성 현훈 환자의 증상 개선을 위해 합성의약품(항현훈제(뇌혈관개선제), 항고혈압제) 단독 투여에 비해 한약과 합성의약품의 병행 투여를 고려해야 한다.

• 한약치료처방:
1) 풍담증(유사 U72): 계지가갈근탕, 정현탕, 반하백출천마탕, 반하백출천마탕합통규활혈탕
2) 간양상항증(U65.0): 황련해독탕
3) 심비양허증(U78.7): 익기총명탕
• 합성의약품:
1) 항현훈제(뇌혈관개선제): 베타히스틴(betahistine)
2) 항고혈압제: 베타차단제, 혈관확장제, 칼슘길항제, 안지오텐신 전환 효소 억제제, 이뇨제

B/Moderate

  • 谷新荣. 益气聪明汤治疗高血压眩晕 42例. 中国中医药现代远程教育(Chinese Medicine Modern Distance Education of China). 2015;13(12):53-55. Link

  • 古丽莎. 老年高血压性眩晕患者采用中西医结合治疗的效果分析. 临床医药文献杂志. 2017;4(3):6364-6365. Link

  • 张耀文, 赵光锋, 许玉皎. 萸杞益肾定眩汤治疗高血压致眩晕症 82 例. 环球中医药. 2018;11(3):432-434. Link

  • 李光智, 林称心. 通窍定眩汤联合西药治疗痰瘀互结型眩晕高血压的效果及作用机制分析. 四川中医. 2017;35(4):121-123. Link

  • Luo L, Wang J, Han A, Zhang P, Guo S, Chen C, Xu X, Lin Q, Zhao H, Wang W. Chinese herbal medicine for chronic heart failure: a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled
    trial. Journal of Traditional Chinese Medical Sciences. 2014;1:98-108. Link

  • 田素琴, 侯全忠. 桂枝加葛根汤治疗颈心综合征临床观察. 中华中医药学刊(CHINESE ARCHIVES OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE). 2010;28(7):1433-1434. Link

  • 王义相. 中医药治疗 80例 高血压性眩晕的临床分析. 中國處方藥. 2014;12(8):118-119. Link

  • 吴祥谦. 半夏白术天麻汤治疗痰湿中阻型高血压的效果探讨. 当代医药论丛. 2019;17(6):180-181. Link

  • 朱显飞. 半夏白术天麻汤合通窍活血汤加减方对高血压眩晕的效果研究. 世界最新医学信息文摘. 2019;19(11):142-143. Link

경추성 현훈 환자의 증상 개선을 위해 혈관확장제 단독 치료에 비해 추나요법과 일반침술 및 혈관확장제의 병행 치료를 고려해야 한다.

• 추나요법은 관절의 가동 저항점을 넘어서는 강한 수동적 운동을 포함하므로 부적절한 수기 및 동작에 의한 위험요소를 갖고 있음을 숙지해야 한다. 항상 전체적이고 정밀한 진단 평가를 시행하고 추나요법의 합병증과 금기사항을 잘 인지하
고 있어야 한다.

B/Moderate

  • 袁志荣. 针刺推拿配合西药治疗颈性眩晕58 例. 河南中医(HENAN TRADITIONAL CHINESE MEDICINE). 2007;27(12):51-52. Link

  • 袁春生. 整脊疗法对颈性眩晕患者临床症状的控制效果观察. 深圳中西医结合杂志(Shenzhen Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine). 2018;28(22):99-100. Link

  • 陆爱国. 手法复位配合推拿整脊治疗颈源性眩晕的临床疗效分析. 世界最新医学信息文摘. 2019;19(3):191. Link

  • 丁东福, 手法复位配合推拿整脊治疗颈源性眩晕的临床观察, 光明中医. 2018;33(9):1295-1297. Link

경추성 현훈 환자의 증상 개선을 위해 항현훈제(뇌혈관개선제) 단독 투여에 비해 한약과 항현훈제의 병행 투여를 고려해야 한다.

• 추나요법은 관절의 가동 저항점을 넘어서는 강한 수동적 운동을 포함하므로 부적절한 수기 및 동작에 의한 위험요소를 갖고 있음을 숙지해야 한다. 항상 전체적이고 정밀한 진단 평가를 시행하고 추나요법의 합병증과 금기사항을 잘 인지하고 있어야 한다.

B/Moderate

  • 陆斌. 用推拿手法联合西药治疗颈性眩晕的疗效观察. 当代医药论丛(Contemporary Medicine Forum). 2015;13(7):140-141. Link

경추성 현훈 환자의 증상 개선을 위해 항현훈제(뇌혈관개선제) 단독 투여에 비해 한약과 항현훈제의 병행 투여를 고려해야 한다.

• 한약치료처방:
1) 풍담증(유사 U72):
(1) 반하백출천마탕 가감방:
- 복령 30g, 제담성, 강반하, 택사 각10g, 후박, 진피, 백출, 천마, 천궁, 만형자 각12g
(Gao 2018)
- 반하 10g, 백작약 15g, 진피 12g, 백출 15g, 죽여 15g, 생강 10g, 복령 15g, 지각 12g (Gu 2019)
- 반하, 천마, 백출, 복령 9g, 귤홍, 감초, 생강 6g, 대조 3개 (Tan 2019)
(2) 정현탕 가감방: 당삼 20g, 백출 20g, 복령 15g, 반하 9g, 진피 10g, 당귀 10g, 천궁 15g, 백작약 15g, 택사 20g, 용골 30g, 모려 30g, 자감초 5g (Ji 2016)
(3) 갈근해기탕: 갈근, 시호, 황금, 적작약, 강활, 석고, 승마, 백지, 길경 4g, 감초 2g, 대추 2개, 생강 3편 (Hu 2019)
2) 심비양허증(U78.7):
(1) 익기총명탕 가감방: 황기, 당삼, 갈근, 승마, 만형자, 택사, 백출, 천궁, 귤홍, 통천초 등 (Qin 2012)
(2) 보중익기탕: 백출 12g, 황기 15g, 당귀 10g, 인삼 10g, 승마 3g, 자감초 5g, 시호, 진피 3g (Yu 2019)
• 합성의약품:
1) 항현훈제(뇌혈관개선제): 플루나리진(flunarizine), 베타히스틴(betahistine)

B/Low

  • 高鄂, 陈宇基, 石智杰, 王铭. 西药联合半夏白术天麻汤治疗颈性眩晕 53 例临床观察. 中国民族民间医药. 2018;27(17):98-99. Link

  • 顾超辉. 西药联合半夏白术天麻汤对颈性眩晕患者的临床疗效评价. 黑龙江中医药. 2019;6:25-26. Link

  • 呼兴华, 李玲, 李静, 王静怡. 葛根解肌胶囊治疗脉络瘀阻型颈性眩晕的临床效果. 临床医学研究与实践. 2019;20:92-93. Link

  • 纪传榮, 程丽. 定眩汤治疗颈性眩暈 30例 临床观察. 湖南中醫雜誌.(HUNAN JOUＲNAL OF TＲADITIONAL CHINESE MEDICINE). 2016;32(3):44-45. Link

  • 覃小兰, 王进忠, 杨时鸿, 卢爱丽. 颜氏益气聪明汤对于颈性眩晕的疗效评价研究. 四川中医(Journal of Sichuan of Traditional Chinese Medicine). 2012;30(5):73-75. Link

  • 谭运江, 彭朝霞. 半夏白术天麻汤联合西药治疗颈性眩晕的临床疗效观察. 中国现代药物应用.2019;13(3):159-160 Link

  • 余晓敏, 周双秀, 刘芳, 张红远. 补中益气汤加减治疗颈源性眩晕的疗效分析. CHINA MEDICINE AND PHARMACY. 2019;9(19):75-108. Link

경추성 현훈 환자의 증상과 기저동맥 평균혈류속도 개선을 위해 항현훈제 단독 치료에 비해 침전기자극술을 항현훈제와 병행하여 시행하는 것을 고려해야 한다.

• 말초혈액순환 개선제(베타히스틴(betahistine)), 혈관확장제(플루나리진(flunarizine))

B/Moderate

  • 刘一霖, 杨柯平, 杨继若, 吴玉泓. 头体针结合药物治疗颈源性眩晕的临床观察. 甘肃医药. 2019;38(11):1025-1026. Link

  • 赵秋鹤, 常成, 周庆辉. 电针联合西药对颈性眩晕患者血液理化的影响. Shanghai J Acu-mox. 2019;38(3):312-316. Link

경추성 현훈 환자의 증상 개선을 위해 고압산소치료 단독 요법에 비해 일반 침술을 고압산소치료와 병행하여 시행하는 것을 고려할 수 있다.

NA

C/Low

  • 杜琼, 庄晓, 陈赛娇, 邹银坤, 黄振新, 张丽华, 黄莉, 杨玉珍. 高压氧合并针刺治疗职业人员颈源性椎―基动脉血流动力学紊乱疗效研究. 职业卫生与应急救援 2007;25(1):17-19. Link

경추성 현훈 환자의 증상과 추골동맥, 기저동맥 평균혈류속도 개선을 위해 혈관확장제 단독 치료에 비해 일반침술을 혈관확장제와 병행하여 시행하는 것을 고려해야 한다.

NA

B/Moderate

  • 连清, 刘伟超, 王伟光, 刘仁斌. “调神益智”针刺治疗颈性眩晕的临床研究. JETCM.
    2016;25(4):575-578. Link

  • 姚志城. 督脉揿针联合盐酸氟桂利嗪治疗颈性眩晕临床疗效观察. 上海针灸杂志,
    2018;37(7):797-800. Link

비전정계 현훈 환자의 증상 개선을 위해 합성의약품(항현훈제(뇌혈관개선제), 항고혈압제, 항우울제) 단독 투여에 비해 한약과 합성의약품의 병행 투여를 고려해야 한다.

• 한약치료처방:
1) 풍담증(유사 U72): 정현탕, 반하백출천마탕, 반하백출천마탕합통규활혈탕, 계지가갈근탕, 갈
근해기탕
2) 수기능심증(U67.3): 시호가용골모려탕
3) 심비양허증(U78.7): 익기총명탕, 보중익기탕
• 합성의약품:
1) 항현훈제(뇌혈관개선제): 플루나리진(flunarizine), 베타히스틴(betahistine)
2) 항고혈압제: 베타차단제, 혈관확장제, 칼슘길항제, 안지오텐신 전환 효소 억제제, 이뇨제
3) 항우울제: 에스시탈로프람(escitalopram)

B/Moderate

  • 高鄂, 陈宇基, 石智杰, 王铭. 西药联合半夏白术天麻汤治疗颈性眩晕 53 例临床观察. 中国民族民间医药. 2018;27(17):98-99. Link

  • 谷新荣. 益气聪明汤治疗高血压眩晕 42例. 中国中医药现代远程教育(Chinese Medicine Modern Distance Education of China). 2015;13(12):53-55 Link

  • 古丽莎. 老年高血压性眩晕患者采用中西医结合治疗的效果分析. 临床医药文献杂志. 2017;4(3):6364-6365. Link

  • 顾超辉. 西药联合半夏白术天麻汤对颈性眩晕患者的临床疗效评价. 黑龙江中医药. 2019;6:25-26. Link

  • 呼兴华, 李玲, 李静, 王静怡. 葛根解肌胶囊治疗脉络瘀阻型颈性眩晕的临床效果. 临床医学研究与实践. 2019;20:92-93. Link

  • 张耀文, 赵光锋, 许玉皎. 萸杞益肾定眩汤治疗高血压致眩晕症 82 例. 环球中医药. 2018;11(3):432-434. Link

  • 纪传榮, 程丽. 定眩汤治疗颈性眩暈 30例 临床观察. 湖南中醫雜誌(HUNAN JOUＲNAL OF TＲADITIONAL CHINESE MEDICINE). 2016;32(3):44-45. Link

  • 李光智, 林称心. 通窍定眩汤联合西药治疗痰瘀互结型眩晕高血压的效果及作用机制分析. 四川中医. 2017;35(4):121-123. Link

  • Luo L, Wang J, Han A, Zhang P, Guo S, Chen C, Xu X, Lin Q, Zhao H, Wang W. Chinese herbal medicine for chronic heart failure: a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Journal of Traditional Chinese Medical Sciences. 2014;1:98-108. Link

  • 覃小兰, 王进忠, 杨时鸿, 卢爱丽. 颜氏益气聪明汤对于颈性眩晕的疗效评价研究. 四川中医 (Journal of Sichuan of Traditional Chinese Medicine). 2012;30(5):73-75. Link

  • 谭运江, 彭朝霞. 半夏白术天麻汤联合西药治疗颈性眩晕的临床疗效观察. 中国现代药物应用. 2019;13(3):159-160. Link

  • 田素琴, 侯全忠. 桂枝加葛根汤治疗颈心综合征临床观察. 中华中医药学刊(CHINESE ARCHIVES OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE). 2010;28(7):1433-1434. Link

  • 王义相. 中医药治疗 80例 高血压性眩晕的临床分析. 中國處方藥. 2014;12(8):118-119. Link

  • 吴祥谦. 半夏白术天麻汤治疗痰湿中阻型高血压的效果探讨. 当代医药论丛. 2019;17(6):180-181. Link

  • 谢春荣, 段娜. 柴胡加龙骨牡蛎汤治疗60例慢性主观性头晕临床观察. 临床检验杂志(电子版). 2018;7(1):87-88 Link

  • 余晓敏, 周双秀, 刘芳, 张红远. 补中益气汤加减治疗颈源性眩晕的疗效分析. CHINA MEDICINE AND PHARMACY. 2019;9(19):75-108. Link

  • 朱显飞. 半夏白术天麻汤合通窍活血汤加减方对高血压眩晕的效果研究. 世界最新医学信息文摘. 2019;19(11):142-143. Link

양성 돌발성 체위성 현훈 환자의 증상 개선을 위해 이석정복술 단독 치료에 비해 일반침술을 이석정복술과 병행하여 시행하는 것을 고려해야 한다.

NA

B/Moderate

  • 董永书, 田中华, 刘华. 快捻久留针刺法联合管石复位术治疗良性阵发性位置性眩晕62 例. TCM Res. 2018;31(5):48-51. Link

  • 董永书，田中华，宋昕. 针刺结合管石复位术治疗水平型良性阵发性. TCM Res. 2019;32(4):41-43. Link

  • 范玉江, 陈霞. 针灸联合手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕的疗效观察. Xinjiang Journal of Traditional Chinese Medicine. 2017;35(3):48-50. Link

  • 李利斌，孙菊光，史江峰. Epley 法结合针刺快速治疗后半规管原发性良性阵发性位置性眩晕临床分析. Chinese Journal of General Practice. 2018;16(12):2085-2087. Link

  • 田中华，董永书，范军铭. 益清定眩针刺法结合管石复位手法治疗良性阵发性位置性眩晕. ACTA CHINESE MEDICINE. 2018;33(243):1593-1596. Link

  • 王玉琳, 秦旭旭, 刘佳, 张凯宇. 针刺晕听区为主结合改良Epley法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕临床观察. 中国针灸. 2016;36(9):911-914. Link

메니에르 병으로 인한 현훈 환자의 증상 개선을 위해 말초혈액순환 개선제, 신경 보호제 치료만 병행하여 시행하는 것에 비해 일반침술을 말초혈액순환개선제, 신경 보호제 치료와 병행하여 시행하는 것을 고려해야 한다.

• 말초혈액순환 개선제(베타히스틴(betahistine)), 신경 보호제(메코발라민(MeCobalamin))

B/Moderate

  • 吴冬, 刘博, 王宏才, 荣培晶, 陈陆泉, 段金萍, 陈 超, 翟 煦. 针刺联合口服西药治疗梅尼埃病：随机对照研究. Chinese Acupuncture & Moxibustion. 2018;38(10):1047-1052. Link

  • 谭汉文. 盐酸氟桂利嗪联合天麻钩藤定眩汤治疗梅尼埃综合征临床疗效观察. 现代诊断与治疗. 2017;28(4):614-616. Link

  • 夏梦幻, 李莎莎, 邹忆怀, 钟利群. 加味泽泻汤联合敏使朗治疗急性期梅尼埃病疗效观察. 中西医结合心脑血管病杂志. 2017;15(24):3217-3218. Link

  • 张华军, 马伟丽, 徐海东, 王广占, 天麻钩藤定眩汤联合盐酸氟桂利嗓胶囊治疗梅尼埃综合征90例. 河南中医. 2015;35(11):2757-2759. Link

편두통성 현훈 환자의 증상 개선을 위해 항현훈제(뇌혈관개선제) 단독 투여에 비해 사물탕과 항현훈제의 병행 투여를 고려해야 한다.

• 한약치료처방:
1) 심비양허증(U78.7):
(1) 사물탕: 천궁 10g, 백지 10g, 당귀 10g, 숙지황 6g (He 2013)
• 합성의약품:
1) 항현훈제(뇌혈관개선제): 플루나리진(flunarizine)

B/Moderate

  • 何 军. 四物汤联合氟桂利嗪治疗偏头痛性眩晕随机平行对照研究. 实用中医内科杂志. 2013;27(9):74-76. Link

척추기저동맥부전 현훈 환자의 증상과 추골동맥, 기저동맥 평균혈류속도 개선을 위해 항현훈제(뇌혈관개선제, 뇌순환개선제) 단독 투여에 비해 한약과 항현훈제의 병행 투여를 고려할 수 있다.

• 한약치료처방:
1) 풍담증(유사 U72):
(1) 정현탕 가감방:
- 천마, 백출, 당삼, 천궁, 조구등 15g, 계혈등, 구기자, 황기, 하수오 30g, 택사, 산수유, 갈근, 반하 20g (Yang 2017)
- 갈근 40g, 황기, 용골, 모려 30g, 홍경천, 단삼, 해풍등 20g, 삼칠, 산사, 천마 15g, 천궁, 은행 10g (Yang 2018-1)
(2) 반하백출천마탕 가감방:
- 반하, 백출, 천마, 복령 각9g, 감초, 생강, 귤홍 각6g, 대조 10g (Ceng 2018)
- 반하, 백출, 천궁, 대조 각15g, 천마, 복령, 진피, 석창포 각10g, 갈근 30g, 당귀 9g, 감초 5g, 생강 6g (Hu 2017)
- 진피 6g, 자감초 6g, 강반하 9g, 천마9g, 백출 10g, 복령 10g, 산약 10g, 당삼 10g, 택사 20g, 황기 20g (Jang 2017-1)
- 법반하, 백출 각15g, 천마, 진피, 생강, 복령, 택사 각10g, 천궁 15g, 대조 3개, 오공 2개 (Jang 2018-1)
- 감초 6g, 반하 10g, 택사 20g, 천마 10g, 복령 20g, 진피 12g, 백출 15g, 갈근 15g (Jang 2019-3)
- 법반하 10g, 천마 15g, 복령, 귤홍, 백출 각12g, 감초 10g (Liu 2018-1)
- 반하, 백출, 복령 각15g, 천마 20g, 귤홍 15g, 감초 15g, 생강 3편, 대조 5개 (Liu 2018-2)
- 강반하 10g, 초백출 15g, 천마 12g, 복령 20g, 진피 15g, 당귀 10g, 천궁 15g, 당삼 18g, 시호, 자감초 10g (Wang 2017-2)
- 감초 6g, 죽여, 반하 10g, 백출, 진피, 복령, 울금, 석창포 15g, 갈근, 천마 20g (Wang 2019-2)
- 천마 10g, 법반하 15g, 백출 10g, 황기 20g, 복령 15g, 진피 10g, 당귀 15g, 단삼 20g, 천궁 10g, 상기생 15g, 구기자 20g (Wu 2015)
- 강반하, 백출 9g, 천마 10g, 진피 7g, 산약, 당삼, 복령 10g, 택사, 황기 15g, 자감초 7g (Xiao 2019)
- 제반하, 제남성, 천궁, 당귀 12g, 천마 15g, 진피, 백출, 복령, 강잠, 지실 10g, 전갈, 감초 6g (Yan 2018)
- 백작약 20g, 단삼, 천마 15g, 법반하, 백출, 진피, 복령, 당귀 12g, 홍화 10g, 담남성 9g, 감초 3g (Yang 2016)
- 법반하 15g, 천마, 백출 10g, 복령 15g, 황기, 단삼 20g, 당귀 15g, 진피 10g, 구기자 20g, 상기생 15g, 천궁 10g (Yang 2019-1)
(3) 반하백출천마탕합택사탕: 백복령, 백작약 30g, 강반하, 단삼 15g, 선복화 12g, 천마, 죽여 10g, 택사, 진피 8g, 초백출, 절패모, 감초 6g (Tian 2019-1)
(4) 도담탕: 복령, 백출, 택사, 담남성, 창포 각15g, 진피, 천마, 용담초, 국화, 울금 각10g, 갈근 30g (Zhang 2007)
2) 간양상항증(U65.0):
(1) 진간식풍탕: 회우슬 30g, 생자석 30g, 용골 15g, 모려 15g, 구판 15g, 국화 15g, 현삼 1.5g, 천문동 15g, 천련자 6g, 맥아 6g, 인진 6g, 감초 4.5g (Chen 2019-1)
3) 수기능심증(U67.3):
(1) 영계출감탕 가감방:
- 자감초 6g, 맥문동, 홍삼, 진피 각10g, 천궁, 계지, 초백출 각15g, 복령, 황기 각30g (Ceng 2019)
- 복령 30g, 계지 20g, 백출 30g, 자감초 10g (Li 2017-1)
• 합성의약품:
1) 항현훈제(뇌혈관개선제): 플루나리진(flunarizine), 베타히스틴(betahistine), 니모디핀(nimodipine), 시네파지드(cinepazide)
2) 항현훈제(뇌순환개선제): 빈포세틴(vinpocetine), 아스피린(aspirin)

C/Low

  • 曾睿华, 刘敏. 半夏白术天麻汤加减治疗椎基底动脉供血不足眩晕 65 例. 云南中医中药杂志. 2018;39:52-54. Link

  • 曾学文, 周庆营. 加味苓桂术甘汤辅助治疗老年椎基底动脉供血不足性眩晕的临床观察. 云南中医中药杂志. 2019;40:45-46. Link

  • 陈晓东, 裴全森, 陈伟峰. 中西医结合治疗椎 － 基底动脉供血不足性眩晕临床观察. 中国民族民间医药. 2019;28(5):103-105. Link

  • 胡红桥. 半夏白术天麻汤联合桂哌齐特治疗后循环缺血性眩晕疗效观察. 中医临床研究. 2017;9(17):39-41. Link

  • 张春阳, 刘海仁, 邓伟宏. 半夏白术天麻汤加减治疗椎 － 基底动脉供血不足性眩晕 80 例疗效观察. 中国民族民间医药. 2017;26(1):107-111. Link

  • 张素华. 中西医结合治疗椎 － 基底动脉供血不足性眩晕疗效观察. 中国民族民间医药. 2018;27(4):107-109. Link

  • 张汉政. 加味半夏白术天麻汤联合常规西药治疗椎－基底动脉供血不足性眩晕的临床观察. 中国民间疗法. 2019;27(18):63-64 Link

  • 李凤婷, 卢艳文, 祁艳萍, 杨长明. 苓桂术甘汤加减治疗后循环缺血性眩晕的临床效果观察. 中国当代医药. 2017;24(11):155-157. Link

  • 刘洋,　何清雯,　余碧琼,　陈丽婷. 半夏白术天麻汤联合西药治疗痰浊中阻型椎 – 基底动脉供血不足性眩晕疗效观察. 深圳中西医结合杂志. 2018;28(5):53-54. Link

  • 刘馥,　刘彤,　王玉玲. 半夏白术天麻汤加味辅助治疗缺血性眩晕临床观察. 深圳中西医结合杂志. 2018;28(12):59-61. Link

  • 田志亮. 补中益气汤加减联合氟桂利嗪治疗椎 - 基底动脉供血不足所致眩晕临床研究. 新中医. 2019;51(8):69-72. Link

  • 王宇, 王恩龙. 半夏白术天麻汤联合西药治疗痰浊中阻椎 - 基底动脉供血不足性眩晕随机平行对照研究. 实用中医内科杂志. 2017;31(5):28-30. Link

  • 王翌. 益气补肾活血方辅助治疗老年椎基底动脉供血不足性眩晕 53 例. 中医研究.
    2019;32(5):17-19. Link

  • 王军锋. 半夏白术天麻汤加减联合尼莫地平治疗椎基底动脉供血不足性眩晕患者的效果. 河南医学研究. 2019;28(24):4520-4522. Link

  • 吴伟翔，薛枫，路敬叶.陈齐鸣. 中西医结合方案治疗椎－ 基底动脉缺血性眩晕的疗效及对血流动力学的影响. 现代中西医结合杂志(Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine). 2015;24(26):2917-2919. Link

  • 肖卫. 半夏白术天麻汤加减联合尼莫地平治疗 54 例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者的临床效果. 临床医学研究与实践. 2019;4:115-116. Link

  • 闫庆忠. 中西医结合治疗风痰上扰型后循环缺血性眩晕疗效观察. 山西中医. 2018;34(1):32-35. Link

  • 杨西. 半夏白术天麻汤联合前列地尔治疗后循环缺血性眩晕(风痰上扰型)疗效分析. 内蒙古中医药. 2016;17:102. Link

  • 杨晶. 益肾定眩汤联合氟桂利嗪治疗肝阳上亢型后循环缺血性眩晕疗效观察. 现代中西医结合杂志. 2017;26(5):530-532. Link

  • 杨友高, 冉晓刚, 郑维军, 陈洪宝, 傅代彪, 瞿远喜, 王秀珍, 谢赛. 定眩汤对血瘀气滞型后循环缺血性眩晕患者血液流变学及血流动力学的影响. 云南中医学院学报. 2018;41(1):57-60. Link

  • 杨晨光. 半夏白术天麻汤加减辅治椎一基底动脉缺血性眩晕疗效观察. 实用中医药杂志. 2019;35(4):467-468. Link

  • 张常彩, 杜昌立, 陈龙霏. 导痰汤治疗椎基底动脉供血不足 106 例临床观察. 实用中西医结合临床, 2007;7(5):8. Link

척추기저동맥부전 현훈 환자의 증상 개선을 위해 혈관확장제 단독 치료에 비해 일반침술을 혈관확장제와 병행하여 시행하는 것을 고려해야 한다.

• 혈관확장제(플루나리진(flunarizine), 니모디핀(nimodipine))

C/Low

  • 刘峻. 温针灸治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效观察. 医学综述. 2007;13(24):2039-2040. Link

척추기저동맥부전 현훈 환자의 증상 개선을 위해 혈관확장제 단독 치료에 비해 일반침술을 혈관확장제와 병행하여 시행하는 것을 고려해야 한다.

• 혈관확장제(플루나리진(flunarizine))

B/Moderate

  • 党照丽, 王震, 窦飒, 孙理军. “头五针”治疗后循环缺血性眩晕临床观察. 基层医学论坛. 2018;22(4):553-554. Link

뇌동맥경화성 현훈 환자의 증상과 추골동맥, 기저동맥 평균혈류속도 개선을 위해 항현훈제(뇌혈관개선제, 뇌순환개선제) 단독 투여에 비해 한약과 항현훈제의 병행 투여를 고려할 수 있다.

• 한약치료처방:
1) 풍담증(유사 U72):
(1) 정현탕 가감방:
- 황기, 구기자, 하수오, 계혈등 각30g, 반하, 산수유, 갈근, 택사 각20g, 당삼, 백출, 조구등, 천궁, 천마 각15g (Chen 2019-2)
- 정현탕: 천마, 갈근, 황기, 당삼 각15g, 택사 30g, 황백, 승마 각4g, 백출 10g, 백작약, 백개자 각12g, 자감초, 하엽 각 6g (Du 2019)
- 산수유, 구기자, 하수오 각30g, 황기, 천마, 천궁, 갈근 각15g, 계혈등 30g, 조구등 15g, 택사 20g, 반하 10g, 당삼 15g (Jang 2019-4)
- 당삼 25g, 초백출, 복령, 진피 12g, 천마, 반하, 전갈 9g, 초백작약 12g, 야교등 30g, 감초 6g (Li 2017-2)
(2) 택사탕: 천궁, 숙지황, 천마, 조구등 10g, 당삼, 단삼 12g, 회우슬, 초백작약 15g, 당귀, 갈근 20g, 황기 30g (Wu 2018)
• 합성의약품:
1) 항현훈제(뇌혈관개선제): 플루나리진(flunarizine), 니모디핀(nimodipine)
2) 항현훈제(뇌순환개선제): 빈포세틴(vinpocetine)

C/Low

  • 陈冕. 益肾定眩汤对肝阳上亢型后循环缺血性眩晕患者中医症状积分及动脉血流速度的影响. 内蒙古中医药第. 2019;38(5):32-33. Link

  • 杜雪燕. 定眩汤治疗缺血性脑病所致头晕的临床观察. 光明中医. 2019;34(5):723-746. Link

  • 张方, 李文杰, 董永书. 益肾定眩汤结合长春西汀注射液对后循环缺血性眩晕病人血液流变学、血清 NO、ET 水 平 及 TCD 指标的影响. 中西医结合心脑血管病杂志. 2019;17(19):3014-3018. Link

  • 李辉. 定眩汤治疗缺血性脑病所致头晕的临床效果观察. 世界最新医学信息文摘.
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  • 吴鸿. 中医泽泻汤治疗慢性脑供血不足眩晕的临床分析. 临床医药文献杂志. 2018;5(95):71. Link

허혈성 뇌질환 현훈 환자의 증상 개선을 위해 혈관확장제 단독 치료에 비해 일반침술을 혈관확장제와 병행하여 시행하는 것을 고려할 수 있다.

• 혈관확장제(플루나리진(flunarizine))

C/Low

  • 李灵浙, 陆月仙. 督脉针刺结合氟桂利嗪口服治疗后循环缺血眩晕30例. 江西中医药. 2017;48(414):55-57. Link

허혈성 뇌질환 현훈 환자의 증상 개선을 위해 말초혈액순환 개선제 단독 치료에 비해 일반침술을 말초혈액순환 개선제와 병행하여 시행하는 것을 고려할 수 있다.

NA

C/Low

  • 郭伟霞. 醒脑开窍针刺法联合甲磺酸倍他司汀片治疗中风后眩晕的临床观察. 中国民族民间医药. 2018;27(9):80-82. Link

전정계 현훈 환자의 증상과 추골동맥, 기저동맥 평균혈류속도 개선을 위해 항현훈제(뇌혈관개선제, 뇌순환개선제) 단독 투여에 비해 한약과 항현훈제의 병행 투여를 고려할 수 있다.

• 한약치료처방:
1) 풍담증(유사 U72): 정현탕, 반하백출천마탕, 반하백출천마탕합택사탕, 택사탕, 도담탕
2) 간양상항증(U65.0): 진간식풍탕
3) 수기능심증(U67.3): 영계출감탕
4) 심비양허증(U78.7): 사물탕
• 합성의약품:
1) 항현훈제(뇌혈관개선제): 플루나리진(flunarizine), 베타히스틴(betahistine), 니모디핀(nimodipine), 시네파지드(cinepazide)
2) 항현훈제(뇌순환개선제): 빈포세틴(vinpocetine), 아스피린(aspirin)
3) 항고혈압제: 베타차단제, 혈관확장제, 칼슘길항제, 안지오텐신 전환 효소 억제제, 이뇨제
4) 항우울제: 에스시탈로프람(escitalopram)

C/Low

  • 曾睿华, 刘敏. 半夏白术天麻汤加减治疗椎基底动脉供血不足眩晕 65 例. 云南中医中药杂志. 2018;39:52-54. Link

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  • 刘馥,　刘彤,　王玉玲. 半夏白术天麻汤加味辅助治疗缺血性眩晕临床观察. 深圳中西医结合杂志. 2018;28(12):59-61. Link

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  • 王宇, 王恩龙. 半夏白术天麻汤联合西药治疗痰浊中阻椎 - 基底动脉供血不足性眩晕随机平行对照研究. 实用中医内科杂志. 2017;31(5):28-30. Link

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  • 王军锋. 半夏白术天麻汤加减联合尼莫地平治疗椎基底动脉供血不足性眩晕患者的效果. 河南医学研究. 2019;28(24):4520-4522. Link

  • 吴伟翔，薛枫，路敬叶.陈齐鸣. 中西医结合方案治疗椎－ 基底动脉缺血性眩晕的疗效及对血流动力学的影响. 现代中西医结合杂志(Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine). 2015;24(26):2917-2919. Link

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  • 闫庆忠. 中西医结合治疗风痰上扰型后循环缺血性眩晕疗效观察. 山西中医. 2018;34(1):32-35. Link

  • 杨西. 半夏白术天麻汤联合前列地尔治疗后循环缺血性眩晕(风痰上扰型)疗效分析. 内蒙古中医药. 2016;17:102. Link

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  • 杨友高, 冉晓刚, 郑维军, 陈洪宝, 傅代彪, 瞿远喜, 王秀珍, 谢赛. 定眩汤对血瘀气滞型后循环缺血性眩晕患者血液流变学及血流动力学的影响. 云南中医学院学报. 2018;41(1):57-60. Link

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  • 张常彩, 杜昌立, 陈龙霏. 导痰汤治疗椎基底动脉供血不足 106 例临床观察. 实用中西医结合临床, 2007;7(5):8. Link

  • 赵建国. 半夏白术天麻汤加减对脑卒中后眩晕患者临床症候、脑血灌注量及神经功能缺损的影响. 四川中医. 2019;37(10):141-143. Link

전정계 현훈 환자의 증상과 추골동맥, 기저동맥 평균혈류속도 개선을 위해 항현훈제(뇌혈관개선제, 뇌순환개선제) 단독 투여에 비해 한약과 항현훈제의 병행 투여를 고려할 수 있다.

• 한약치료처방:
1) 풍담증(유사 U72): 정현탕, 반하백출천마탕, 반하백출천마탕합택사탕, 택사탕, 도담탕
2) 간양상항증(U65.0): 진간식풍탕
3) 수기능심증(U67.3): 영계출감탕
4) 심비양허증(U78.7): 사물탕
• 합성의약품:
1) 항현훈제(뇌혈관개선제): 플루나리진(flunarizine), 베타히스틴(betahistine), 니모디핀(nimodipine), 시네파지드(cinepazide)
2) 항현훈제(뇌순환개선제): 빈포세틴(vinpocetine), 아스피린(aspirin)
3) 항고혈압제: 베타차단제, 혈관확장제, 칼슘길항제, 안지오텐신 전환 효소 억제제, 이뇨제
4) 항우울제: 에스시탈로프람(escitalopram)

C/Low

  • 曾睿华, 刘敏. 半夏白术天麻汤加减治疗椎基底动脉供血不足眩晕 65 例. 云南中医中药杂志. 2018;39:52-54 Link

  • 曾学文, 周庆营. 加味苓桂术甘汤辅助治疗老年椎基底动脉供血不足性眩晕的临床观察. 云南中医中药杂志. 2019;40:45-46. Link

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  • 何 军. 四物汤联合氟桂利嗪治疗偏头痛性眩晕随机平行对照研究. 实用中医内科杂志. 2013;27(9):74-76. Link

  • 胡红桥. 半夏白术天麻汤联合桂哌齐特治疗后循环缺血性眩晕疗效观察. 中医临床研究. 2017;9(17):39-41. Link

  • 张春阳, 刘海仁, 邓伟宏. 半夏白术天麻汤加减治疗椎 － 基底动脉供血不足性眩晕 80 例疗效观察. 中国民族民间医药. 2017;26(1):107-111. Link

  • 张素华. 中西医结合治疗椎 － 基底动脉供血不足性眩晕疗效观察. 中国民族民间医药. 2018;27(4):107-109. Link

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  • 张方, 李文杰, 董永书. 益肾定眩汤结合长春西汀注射液对后循环缺血性眩晕病人血液流变学、血清 NO、ET 水 平 及 TCD 指标的影响. 中西医结合心脑血管病杂志. 2019;17(19):3014-3018. Link

  • 李凤婷, 卢艳文, 祁艳萍, 杨长明. 苓桂术甘汤加减治疗后循环缺血性眩晕的临床效果观察. 中国当代医药. 2017;24(11):155-157. Link

  • 李辉. 定眩汤治疗缺血性脑病所致头晕的临床效果观察. 世界最新医学信息文摘.
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  • 刘洋,　何清雯,　余碧琼,　陈丽婷. 半夏白术天麻汤联合西药治疗痰浊中阻型椎 – 基底动脉供血不足性眩晕疗效观察. 深圳中西医结合杂志. 2018;28(5):53-54. Link

  • 刘馥,　刘彤,　王玉玲. 半夏白术天麻汤加味辅助治疗缺血性眩晕临床观察. 深圳中西医结合杂志. 2018;28(12):59-61. Link

  • 覃小兰, 王进忠, 杨时鸿, 卢爱丽. 颜氏益气聪明汤对于颈性眩晕的疗效评价研究. 四川中医
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현훈 환자의 증상과 추골동맥, 기저동맥 평균혈류속도 개선을 위해 합성의 약품(항현훈제(뇌혈관개선제, 뇌순환개선제), 항고혈압제, 항우울제) 단독 투여에 비해 한약과 합성의약품의 병행 투여를 고려할 수 있다.

NA

C/Low

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